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介绍:在该工厂工作期间,我和厂长有过很多的交流,厂长对我的一些见解很感兴趣。...

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介绍:侧颅底手术并发症的处理治疗目标降低死亡率提高全切率提高保面率提高保听率颅底解剖脑、脊髓、颅神经、大血管和特殊感受器集中的部位骨壁厚薄不均,孔、管、裂、缝是神经、血管进出颅脑通道解剖关系错综复杂,位置深在,功能重要曾经的“手术禁区”术中并发症出血乙状窦,颈静脉球,横窦,岩上窦颈外动脉,颈内动脉,小脑前下动脉气体栓塞颞叶梗塞脑干梗塞小脑梗塞术后并发症脑脊液漏及颅内感染肿瘤复发面瘫及其他颅神经麻痹听力下降甚至听力丧失脑水肿及脑血管意外平衡障碍头痛耳鸣如何预防并发症防患于未然知识储备解剖学影像学耳科学头颈外科神经外科颅底外科技能训练耳科显微镜高速电钻显微器械监测设备导航设备影像检查CT阳性率77%MRI阳性率99%听力评估纯音测听:2/3为高频下降型ABR检查:V波潜伏期延长()言语识别率: 1/2低于30分Bekesy测听: 1/2为III、IV型SISI试验:1/2低于30分音衰试验:3/4出现音衰ABLB试验: 1/2复聪阴性镫骨肌反射: 85%无反射耳声反射:DPOAE消失多科合作侧颅底肿瘤涉及:耳外科、 头颈外科神经外科、颌面外科术前讨论:放射科、麻醉科、ICU术中合作:扬长避短、形成合力术后监护:医护配合、各司其职治疗策略肿瘤大小、位置患者症状、体征患者年龄、职业医院设备、器械医师经验、技术设计手术手术方式:颌面外科:下颌骨外旋入路神经外科:颅-眶-颧-颞入路耳鼻喉科:耳前颞下窝入路术前护理一般状况评估心理期望评估影像医学评估充分沟通患者参与制定方案具体实施全身性麻醉控制性低压颅神经监测自体血回输双极电凝器术中监护面神经监测听神经监测后组颅神经监测术后护理ICU生命体征、出血、感染、颅内高压脑脊液漏面神经功能眩晕听力如何处理并发症谋定而后动术中出血动脉损伤 颈外动脉:结扎 颈内动脉:修补静脉损伤 小静脉:电凝、结扎 大静脉:止血海绵压迫     人造血管吻合脑脊液漏术中处理 小缺损:直接缝合 大缺损:自体筋膜、人造脑膜修补     自体脂肪填塞术后处理 调整体位 降低颅压 局部加压 重新修补颅内感染术中措施 严格无菌操作 缩短开放时间 压缩参观人员 填塞消灭术腔术后处理 使用透过血脑屏障药物 脑脊液引流、培养肿瘤复发力争全切 避免姑息养奸安全边界 可能难以确定综合治疗 放化疗必要性面神经麻痹面神经减压面神经端端吻合面神经移植(耳大神经、腓腸神经)面神经替换(舌下神经)听力损失恶性肿瘤 牺牲听力良性肿瘤 牺牲听力 力争保留残余听力听力保留保听手术入路 颅中窝进路 乙状窦后进路结构保留功能保留重点!热点?谢谢w66.com,w66.com,w66.com,w66.com,w66.com,w66.com

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4ul | 2018-11-17 | 阅读(109) | 评论(338)
④有利于膀胱功能恢复,防止尿潴留。【阅读全文】
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a2k | 2018-11-17 | 阅读(124) | 评论(912)
发病前,患者常会有咽峡炎、猩红热、丹毒等病史。【阅读全文】
vmd | 2018-11-17 | 阅读(61) | 评论(822)
这种选瓜的方法主要是依据声音的:()A.响度不同B.音调不同C.音色不同D.回声大小不同二、填空题(每空2分,共30分)13.声音是由物体的   产生的,声音的传播需要   ,真空中不能传播声音.声音不仅可以在空气中传播,还可以在液体和固体中传播,但传播速度不一样,当温度相同时,在   中传播速度最大。【阅读全文】
wi3 | 2018-11-17 | 阅读(952) | 评论(135)
侧颅底手术并发症的处理治疗目标降低死亡率提高全切率提高保面率提高保听率颅底解剖脑、脊髓、颅神经、大血管和特殊感受器集中的部位骨壁厚薄不均,孔、管、裂、缝是神经、血管进出颅脑通道解剖关系错综复杂,位置深在,功能重要曾经的“手术禁区”术中并发症出血乙状窦,颈静脉球,横窦,岩上窦颈外动脉,颈内动脉,小脑前下动脉气体栓塞颞叶梗塞脑干梗塞小脑梗塞术后并发症脑脊液漏及颅内感染肿瘤复发面瘫及其他颅神经麻痹听力下降甚至听力丧失脑水肿及脑血管意外平衡障碍头痛耳鸣如何预防并发症防患于未然知识储备解剖学影像学耳科学头颈外科神经外科颅底外科技能训练耳科显微镜高速电钻显微器械监测设备导航设备影像检查CT阳性率77%MRI阳性率99%听力评估纯音测听:2/3为高频下降型ABR检查:V波潜伏期延长()言语识别率: 1/2低于30分Bekesy测听: 1/2为III、IV型SISI试验:1/2低于30分音衰试验:3/4出现音衰ABLB试验: 1/2复聪阴性镫骨肌反射: 85%无反射耳声反射:DPOAE消失多科合作侧颅底肿瘤涉及:耳外科、 头颈外科神经外科、颌面外科术前讨论:放射科、麻醉科、ICU术中合作:扬长避短、形成合力术后监护:医护配合、各司其职治疗策略肿瘤大小、位置患者症状、体征患者年龄、职业医院设备、器械医师经验、技术设计手术手术方式:颌面外科:下颌骨外旋入路神经外科:颅-眶-颧-颞入路耳鼻喉科:耳前颞下窝入路术前护理一般状况评估心理期望评估影像医学评估充分沟通患者参与制定方案具体实施全身性麻醉控制性低压颅神经监测自体血回输双极电凝器术中监护面神经监测听神经监测后组颅神经监测术后护理ICU生命体征、出血、感染、颅内高压脑脊液漏面神经功能眩晕听力如何处理并发症谋定而后动术中出血动脉损伤 颈外动脉:结扎 颈内动脉:修补静脉损伤 小静脉:电凝、结扎 大静脉:止血海绵压迫     人造血管吻合脑脊液漏术中处理 小缺损:直接缝合 大缺损:自体筋膜、人造脑膜修补     自体脂肪填塞术后处理 调整体位 降低颅压 局部加压 重新修补颅内感染术中措施 严格无菌操作 缩短开放时间 压缩参观人员 填塞消灭术腔术后处理 使用透过血脑屏障药物 脑脊液引流、培养肿瘤复发力争全切 避免姑息养奸安全边界 可能难以确定综合治疗 放化疗必要性面神经麻痹面神经减压面神经端端吻合面神经移植(耳大神经、腓腸神经)面神经替换(舌下神经)听力损失恶性肿瘤 牺牲听力良性肿瘤 牺牲听力 力争保留残余听力听力保留保听手术入路 颅中窝进路 乙状窦后进路结构保留功能保留重点!热点?谢谢【阅读全文】
gxu | 2018-11-17 | 阅读(122) | 评论(958)
去应力退火铣平面调面,铣反平面,保证尺寸41mm划线钻孔直径30mm至直径28mm钻孔直径28mm至26mm在无基准印记的面上铣槽Page*五、编写数控加工程序加工孔编程Page*键槽加工编程Page*外轮廓编程Page*六、模拟仿真【阅读全文】
cde | 2018-11-16 | 阅读(60) | 评论(27)
PAGE实践部分 001.前颅窝、中颅窝和后颅窝骨折各有何典型临床表现?(三点) (1)颅前窝骨折:A:可出现一侧或两侧黑眼征(眼镜征);熊猫眼B:骨折线经过额筛窦时,常产生鼻出血和脑脊液鼻漏及嗅觉丧失,C:或因气体进入颅腔内产生外伤性颅内积气;颅中窝骨折:A:临床上常见到颞部软组织肿胀。【阅读全文】
2nt | 2018-11-16 | 阅读(355) | 评论(959)
于是,2011年夏秋季航班计划取消了武汉—南京的所有航班。【阅读全文】
bno | 2018-11-16 | 阅读(977) | 评论(517)
在稳定工作实践中研究新情况、谋划新思路、解决新问题、求得新成效,成为知识型、谋划型,务实型,开拓型,复合型的干部。【阅读全文】
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2fv | 2018-11-16 | 阅读(826) | 评论(367)
抑制排卵改变宫颈粘液性状改变子宫内膜形态与功能【作用机制】1234567891011121314151617181920212223242526天月经来潮开始服药共服药22天注意:一般于停药后2~3天发生撤退性出血,若停药7天尚无阴道出血,则当晚开始第二周期用药。【阅读全文】
u1p | 2018-11-15 | 阅读(932) | 评论(184)
抓好青少年文明上网、艾滋病预防、远离毒品、青春自护等教育活动,不断增强未成年人的自我保护意识。【阅读全文】
ri1 | 2018-11-15 | 阅读(970) | 评论(977)
社会问题杂论-我国经济和社会形势都是我之前写的一些文章斯诺登和阿桑奇哥俩好斯诺登和阿桑奇哥俩好斯诺登和阿桑奇哥俩好;大家听到这俩人,或许会认为,咋能把他俩给相提并论呀!这个有啥区别吗?其实斯诺登事件在现在已经被炒得沸沸扬扬的啦;最近的消息是:斯诺登携带4部有良多机密的电脑从香港离境,飞往莫斯科;并且说是要借到古巴去厄瓜多尔。【阅读全文】
s1i | 2018-11-15 | 阅读(438) | 评论(613)
关于AOSAI奥赛用奥赛·更安全必选奥赛的N个理由你还在为竞争对手1”培养人才”吗?——据统计,85%的企业遭遇过人为泄密有时“保密协议”只是一纸空文,核心机密分分钟被泄露!必选奥赛的N个理由2你还在给同行“分享”研发成果吗?——多年来,投入巨资的研发成果,还未上市,突然变成别人家的“同款”,被抄袭?or被泄密?屡屡发生!必选奥赛的N个理由3你还在担心财务风险吗?——财务是公司的命脉,市场环境恶劣,公司所有精力都集中在开拓市场,而当遇到财务突发情况,您是否能从容应对呢?规避财务风险,迫在眉睫!必【阅读全文】
qh2 | 2018-11-15 | 阅读(568) | 评论(890)
1、以理想信念教育为核心,引导未成年人树立正确的“三观”我们依托中学生团校、业余党校,广泛开展“党在我心中”、“永远跟党走”等主题活动,加强对未成年人的近、现代史和基本国情教育,引导广大青少年树立正确的世界观、人生观和价值观。【阅读全文】
ckl | 2018-11-14 | 阅读(94) | 评论(272)
在复印方面,能够坚持按照文稿审批制度,未经领导审批或国家规定不准传抄的非法印刷品,一律不得打印复制。【阅读全文】
0tz | 2018-11-14 | 阅读(266) | 评论(4)
“围绕核心企业,通过对信息流、物流、资金流的控制,从采购原材料开始,制成中间产品及最终产品,最后由销售网络把产品送到消费者手中。【阅读全文】
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